“Heart Attack” fala sobre aquele medo avassalador de se apaixonar e perder o controle. Demi Lovato confessa que sempre foi craque em manter distância, tratando pretendentes como bonecos Ken, mas basta alguém especial aparecer para que suas defesas balancem. Cada verso mostra o choque entre o brilho que a pessoa provoca ("you make me glow") e a necessidade de se esconder, levantando barreiras para não revelar a vulnerabilidade que aperta o peito como um infarto imaginário.
Ao longo da canção vemos uma batalha interna: de um lado, a segurança de permanecer indiferente; do outro, a atração que a faz querer pintar as unhas, usar salto alto e perfume, mostrando um lado delicado normalmente guardado. O refrão é um grito de pânico e desejo ao mesmo tempo, ilustrando como o amor pode ser tão intenso que chega a parecer perigoso. No fim, é um hino pop sobre o receio de se entregar, perfeito para quem já sentiu o coração disparar só de pensar em dar o próximo passo.