American Beauty/American Psycho es un torbellino de energía que mezcla glamour y locura en la misma pista. Fall Out Boy juega con los títulos de dos icónicas películas para presentar una historia de amor tóxica donde la belleza estadounidense (American Beauty) se enamora de un narrador que se autoproclama American Psycho. Entre referencias a medicinas, noches de insomnio y verdades diluidas «como quien sirve un trago», la canción retrata la dualidad de la cultura pop: brillante por fuera y peligrosa por dentro.
En solo tres minutos, la letra critica la obsesión con la apariencia y el consumo («thread count» y «resurrection men») mientras el protagonista reconoce ser «lo mejor peor» que aún no te ha pasado. El resultado es un himno punk-pop que invita a gritar, bailar y cuestionar la superficialidad del sueño americano: ¿somos belleza, somos psicosis… o un poco de ambas cosas?